Crouthamel Lori K - Florida Health Professionals
County | POLK |
---|---|
Address (Line 1) | 739 MISSISSIPPI |
Address (City) | LAKELAND |
Address (State) | FL |
Address (Zip Code) | 33801 |
Profession | Athletic Trainer |
File Number | 1246 |
License Expiration Date | 9/30/2004 |
Original Date | 2/14/2001 |
Rank Code | AL |
License Number | 1189 |
Status Effective Date | 10/31/2006 |
Phone Number (Area Code) | 863 |
---|---|
Phone Number | 686-2703 |
Practice Location (Address Line1) | FLORIDA SOUTHERN COLLEGE |
Practice Location (Address Line 2) | 111 LAKE HOLLINGSWORTH DRIVE |
Practice Location (City) | LAKELAND |
Practice Location (State) | FL |
Practice Location (Zip Code) | 33801 |
Prescribe Ind | N |
Full Name | CROUTHAMEL LORI K |
Board Action Indicator | N |
License Status Description | NULL AND VOID |
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