Boletín Oficial de Cantabria del 15/11/2023 - Extraordinario
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Fuente: Boletín Oficial de Cantabria - Extraordinario
MIÉRCOLES, 15 DE NOVIEMBRE DE 2023 - BOC EXTRAORDINARIO NÚM. 80
el artículo 25 del Estatuto del Instituto Cántabro de Servicios Sociales, en relación con el artículo 148 de la Ley de Cantabria de 5/2018, de 22 de noviembre, de Régimen Jurídico del Gobierno, de la Administración y del Sector Público Institucional de la Comunidad Autónoma de Cantabria.
Santander, 15 de noviembre de 2023.
El director del Instituto Cántabro de Servicios Sociales, Gregorio Lanza Crespo.
ANEXO
MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE
D/Dña.
________________________________________________________________________________, con DNI/NIE nº _____________, con domicilio en ________________________________________________________
DECLARO, bajo mi propia responsabilidad, 1 Que, con fecha _____________________ solo son admisibles las solicitudes presentadas entre el 8 de agosto de 2023 y el 14 de noviembre de 2023 he solicitado ante el ICASS la renovación del título de familia numerosa nº________________________________________________ que tengo reconocido y la resolución de dicha solicitud no me ha sido notificada a fecha de firma de la presente Declaración. adjunto la solicitud de renovación.
2 Que, como consecuencia de dicha renovación, el título de familia numerosa que me corresponderá es el de marcar con una X solo la que proceda GENERAL
ESPECIAL
3 Que, como consecuencia de dicha renovación, los miembros del título de familia numerosa serán los siguientes:
TITULAR: ________________________________________________, con DNI/NIE nº ___________.
COTITULAR: ______________________________________________, con DNI/NIE nº ___________.
COMPONENTES UNIDAD FAMILIAR con indicación de nombre y apellidos, fecha de nacimiento, y en su caso, nº de DNI/NIE de todos ellos:
Fdo. nombre y apellidos.
CVE-2023-9921
4 Que son ciertos los datos indicados en la presente declaración, y que a fecha de firma cumplo con los requisitos establecidos en la ley 40/2003, de 18 de noviembre, de Protección a las Familias Numerosas, y en el real decreto 1621/2005, de 30 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de la Ley 40/2003, de 18 de noviembre, de protección a las familias numerosas, para tener la condición de familia numerosa en la categoría indicada.
boc.cantabria.es
3/3
En --------------, a --------------- de ------------- de --------------.
2023/9921
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