Boletín Oficial de la Ciudad de Ceuta del 9/6/2015 - Extraordinario
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Fuente: Boletín Oficial de la Ciudad de Ceuta - Extraordinario
POR QUÉ PARTICIPA EN ESTA ACTIVIDAD?
Porque le gustan las actividades al aire libre.
Porque le parece adecuado a sus padres.
Para conocer nuevos lugares.
Porque es una forma de conocer a jóvenes y hacer nuevas amistades.
Es una forma de pasar las vacaciones.
Otros motivos
SUELE
hacer los recados?
SÍ
NO
ayudar en casa?
SÍ
NO
cuidar de sus hermanos?
SÍ
NO
desplazarse solo en su localidad?
SÍ
NO
ir solo a otras ciudades?
SÍ
NO
Tiene autorización para salir solo por la noche?
SÍ
NO
FICHA MÉDICA
ALIMENTACIÓN
Necesita, por prescripción facultativa, algún régimen especial de alimentación?
SI
NO
SI
NO
Necesitas algún cuidado especial de forma permanente u ocasional por alguna enfermedad o deficiencia?
Mencionar el/los alimento/s que por condición religiosa no puede tomar
ENFERMEDADES GENERALES
Qué enfermedades tiene con más frecuencia?
Resfriados/catarros
Sinusitis
Convulsión febril
Sonambulismo
Anginas/faringitis
Problemas de estómago
Asma
Otitis
Mareos
Eneuresis nocturna
Bronquitis
Dolor de cabeza
Problemas de columna
Insomnio
Otras:
Qué enfermedades ha pasado?
Enfermedades de hígado Enfermedades de riñón
Paperas
Poliomielitis
Rubeola Varicela
Sarampión
Varicela
Enf. Circulatorias
Fiebres reumáticas
Boletín Oficial de la Ciudad de Ceuta - Plaza de África S/N
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