Periódico Oficial del Estado de México del día 06/12/2018 (Sección Quinta)
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Source: Periódico Oficial del Estado de México (Sección Quinta)
Página 6
6 de diciembre de 2018
4
Número
Anotar número consecutivo
5
Descripción
Anotar las características de los insumos solicitados
6
Cantidad solicitada
Anotar la cantidad solicitada en número
7
Cantidad entregada
Anotar la cantidad entregada en número
8
Total
Anotar el total de cantidad entregada
9
Solicita
Anotar nombre completo y firma de quien solicita los insumos
10
Autoriza
Anotar nombre completo y firma de quien autoriza los insumos
11
Entrega
Anotar nombre completo y firma de quien entrega los insumos
12
Recibe
Anotar nombre completo y firma de quien recibe los insumos
Instructivo de llenado PREVENCIÓN DE LA SALUD BUCAL
No.
CAMPO
DESCRIPCIÓN
1
Recibí
Anotar en nombre del Sistema Municipal DIF que otorga el paquete de salud bucal
2
Día
Anotar el día de entrega del paquete de salud bucal.
3
Mes
Anotar el mes de entrega del paquete de salud.
4
Año
Anotar el día de entrega del paquete de salud bucal.
5
Nombre y firma
Anotar el nombre completo del titular de la familia y firma de quien recibe el paquete.
7.5 Derechos de las personas usuarias a Recibir de manera trimestral un paquete de Salud Bucal durante un año, que consta de:
6 Cepillos dentales para adulto.
2 Cepillos dentales infantiles.
4 Pastas dentales para adulto.
2 pastas dentales para niños.
1 hilo dental sin cera.
b c d e
Pláticas sobre la utilización del paquete de Salud Bucal.
Atención odontológica oportuna.
Ser tratados con respeto, equidad y con base en el derecho a la no discriminación.
Conservar la información personal proporcionada como exclusiva para la institución y de carácter confidencial.
