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Van Soelen Keith A - Florida Health Professionals
County | ST.JOHNS |
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Address (Line 1) | 577 GRAND PARKE DRIVE |
Address (City) | JACKSONVILLE |
Address (State) | FL |
Address (Zip Code) | 32259 |
Profession | Athletic Trainer |
File Number | 1318 |
License Expiration Date | 9/30/2014 |
Original Date | 7/30/2001 |
Rank Code | AL |
License Number | 1258 |
Status Effective Date | 10/7/2016 |
Phone Number (Area Code) | 904 |
---|---|
Phone Number | 287-8179 |
Practice Location (Address Line1) | 577 GRAND PARKE DRIVE |
Practice Location (City) | JACKSONVILLE |
Practice Location (State) | FL |
Practice Location (Zip Code) | 32259 |
Prescribe Ind | N |
Full Name | VAN SOELEN KEITH A |
Board Action Indicator | N |
License Status Description | NULL AND VOID |
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