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Boletín Oficial de la Pcia. de Valladolid del 13/3/2024
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Source: Boletín Oficial de la Provincia de Valladolid
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE VALLADOLID
ID DOCUMENTO: Vw37NIDvnXtIOfsNi4nF9V+DXNA=
Verificación código: https sede.diputaciondevalladolid.es/verifica
Número 2024/52
Miércoles, 13 de marzo de 2024
Pág 90
A N E X O II
MODELO DE SOLICITUD
DATOS DE LA CONVOCATORIA
ESCALA / SUBESCALA / CATEGORÍA
TIPO DE ACCESO
FECHA DE PUBLICACIÓN DE LA CONVOCATORIA EN EL BOP
DISCAPACIDAD TIPO
GRADO
ADAPTACIÓN
DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE
NIF/NIE
FECHA DE NACIMIENTO
NACIONALIDAD
DOMICILIO - TIPO VÍA
SEXO
NOMBRE VÍA
LOCALIDAD
NÚMERO
PROVINCIA
TELÉFONO FIJO
TELÉFONO MOVIL
PISO
CÓDIGO POSTAL
LETRA
PAÍS
CORREO ELECTRÓNICO
REQUISITOS DE TITULACIÓN / COMPETENCIA FUNCIONAL RECONOCIDA
PAÍS DE EXPEDICIÓN DEL TÍTULO
NIVEL ACADÉMICO DEL SOLICITANTE
TITULACIÓN OFICIAL / COMPETENCIA FUNCIONAL RECONOCIDA
DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN
DNI
Titulación
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DECLARA BAJO JURAMENTO O PROMESA QUE:
No haber sido separado/a mediante expediente disciplinario del servicio de ninguna Administración Pública, ni hallarse inhabilitado/a para el ejercicio en funciones públicas.
El abajo firmante SOLICITA ser admitido a las pruebas a que se refiere la presente instancia y DECLARA que son ciertos los datos consignados en ella, y que reúne las condiciones exigidas para el ingreso y las especialmente señaladas en la convocatoria anteriormente citada, comprometiéndose a probar documentalmente todos los datos que figuran en esta solicitud.En a de de
Firma del aspirante
SR. ALCALDE/SA-PRESIDENTE/TA DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE LA CISTÉRNIGA
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D.L.: N VA-200/2010
