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Boletín Oficial de Cantabria del 15/12/2021 - Ordinario
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Fuente: Boletín Oficial de Cantabria - Ordinario
MIÉRCOLES, 15 DE DICIEMBRE DE 2021 - BOC NÚM. 239
SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN LAS PRUEBAS PARA LA OBTENCIÓN DEL CERTIFICADO DE
APTITUD PROFESIONAL ACREDITATIVO DE LA CUALIFICACIÓN INICIAL PARA LA
CONDUCCIÓN DE VEHÍCULOS DESTINADOS AL TRANSPORTE DE MERCANCÍAS O DE VIAJEROS
POR CARRETERA
1. DATOS DEL SOLICITANTE.
PRIMER APELLIDO
DNI/NIF
SEGUNDO APELLIDO
FECHA NACIMIENTO
NOMBRE
LUGAR NACIMIENTO
NACIONALIDAD
DOMICILIO
LOCALIDAD
PROVINCIA
CÓDIGO POSTAL
TELÉFONO FIJO
TELÉFONO MÓVIL
CORREO ELECTRÓNICO
2.
OBJETO DE LA SOLICITUD. Señalar la casilla-s correspondiente-s CONDUCTOR PROFESIONAL DE VEHÍCULO DE TRANSPORTE DE MERCANCÍAS POR
CARRETERA No tiene en vigor ninguno de los dos títulos CONDUCTOR PROFESIONAL DE VEHÍCULO DE TRANSPORTE DE VIAJEROS POR CARRETERA
No tiene en vigor ninguno de los dos títulos CONDUCTOR PROFESIONAL DE VEHÍCULO DE TRANSPORTE DE MERCANCÍAS POR
CARRETERA Tiene en vigor el título de Viajeros CONDUCTOR PROFESIONAL DE VEHÍCULO DE TRANSPORTE DE VIAJEROS POR CARRETERA
Tiene en vigor el título de Mercancías DOCUMENTACIÓN QUE ACOMPAÑA
Justificante de liquidación de la tasa correspondiente
3.
4.
DECLARACIÓN RESPONSABLE
-Que conozco y acepto todos los requisitos exigidos en la convocatoria - CONSIENTE que la Administración de la CCAA de Cantabria acceda con garantía de confidencialidad a verificar los datos de identificación personal, de acuerdo con lo establecido con lo establecido en la legislación vigente en materia de Protección de Datos.
En caso de no consentir marque la casilla precedente debiendo aportar la documentación pertinente salvo que la hubiese presentado con anterioridad, indicando fecha y el órgano o dependencia en que fue presentada.
5. SOLICITUD, DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA.
El/ la abajo firmante, DECLARA, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos todos los datos que figuran en la presente solicitud, y SOLICITA su admisión a las pruebas que se señalan En ______________________, a ______ de _______________________ de 20
EL / LA SOLICITANTE,
C/ Cádiz, 2 Edificio Estación de Autobuses. 39002 Santander CANTABRIA Tlfno.: 942 36 74 10 FAX: 942 21 81 23
2021/10054
i Pág. 27885
boc.cantabria.es
CVE-2021-10054
DIRECCIÓN GENERAL DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES
CONSEJERÍA DE INDUSTRIA, TURISMO, INNOVACIÓN, TRANSPORTE Y COMERCIO.
GOBIERNO DE CANTABRIA.
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